Lungo tutto il tubo digerente c’è una rete vascolare sottomucosa particolarmente sviluppata a livello dello sfintere ano-rettale, dove forma il plesso artero-venoso emorroidario.
Il plesso emorroidario conferisce una particolare plasticità alla parete ano-rettale, estremamente utile nell’atto della defecazione e nel controllo della continenza. Anatomicamente le emorroidi vengono distinte in interne ed esterne, in base alla localizzazione al di sopra o al di sotto della linea dentata.

La fistola anale è una comunicazione anomala tra il canale anale e la cute perianale.
È costituita da un orifizio cutaneo esterno (unico o multiplo), da un tramite fistoloso e da un orifizio interno anale (generalmente in prossimità di una cripta).
La patologia è caratterizzata dalla comparsa di periodici processi asessuali, non raramente intervallati da lunghi periodi di benessere, con febbre e dolore più o meno intenso.

È una lesione ulcerativa longitudinale del margine cutaneo-mucoso del canale anale, che difficilmente guarisce spontaneamente.
Interessa tutte le età con un’incidenza massima tra i 30-40 anni. Nel 90% dei casi si localizza a livello della commessura posteriore. L’eziopatogenesi è da ricondurre a diversi fattori: tutte le condizioni infiammatorie del canale anale (fibrosi tissutale in seguito a traumi evacuativi), diarrea (le feci liquide sono altamente irritanti), stipsi (evacuazione di feci dure e voluminose che comporta la formazioni di piccole lesioni traumatiche), l’ipertono anale (lo spasmo protratto sfinteriale può essere sia una risposta antalgica al dolore che conseguenza della cronicizzazione della ragade).

Le cisti sacro-coccigee (o cisti pilonodali) sono raccolte di peli, circondate da reazione infiammatoria del sottocute, localizzate prevalentemente nel solco intergluteo in regione sacro-coccigea. Spesso dall’ascessualizzazione delle cisti e dalla loro aperture all’esterno tramite un orifizio cutaneo originano le fistole pilonodali.
La patogenesi è da ricondurre probabilmente alla penetrazione di peli caduti nei pori cutanei delle ghiandole sudoripare e sebacee. I peli si raccolgono a formare “nidi” nello spessore del tessuto sottocutaneo, determinando così una reazione infiammatoria da corpo estraneo e quindi una cisti.